オンライン婚活パーティーへご参加ご希望の方は
下記のメールフォームへ必要事項をご入力頂きましてご送信ください。
・お名前 ・ふりがな ・ご連絡が取れやすいメールアドレス ・お電話番号 ・性別 女性男性 ・ご年齢 18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100
・お住まいの都道府県 ・コロナワクチンを含むmRNA製剤全ての接種の有無 0回1回以上 ・参政党党員又は支持者ですか？ はいいいえ ・参加したいイベント（例：7/25東京①）
以下の項目は任意でお答えください。 ・職業 ・趣味、好きな事 ・お相手の希望年齢 18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100〜18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100 ・結婚歴（なし、あり） 選択なしありなし ・子供（いる、いない、望む、望まない） いるいない望む望まない ・タバコ（吸う、吸わない） 選択なし吸う吸わない ・お酒（飲む、飲まない、お付き合い程度） 選択なし飲む飲まないお付き合い程度
・写真付き身分証の画像をご用意ください(*必須)
